기사 (6건) 리스트형 웹진형 타일형 [2023 국감] 백내장 실손 문제, 개선안 나올까 [이지경제=정석규 기자] 금융감독원 국정감사에서 백내장 실손보험금 미지급에 따른 소비자 피해와 관련한 지적이 잇따른 가운데 금감원이 연내 가이드라인을 내놓기로 하면서 업계의 관심이 쏠리고 있다.18일 금감원과 보험업계에 따르면 금감원은 백내장 실손보험금 지급 관련 가이드라인을 올해 안에 보험업계에 배포할 계획이다. 연말까지 2달도 남지 않은 점을 고려하면 가능한 한 빠른 시일 내에 판단 기준을 제시하겠다는 것이다.이복현 금감원장도 지난 17일 열린 정무위원회 국감에서 관련 사안을 언급하며 “누가 보더라도 지급돼야 할 건은 우선 지급 정책 | 정석규 기자 | 2023-10-18 14:02 금융당국, 손해사정 제도 큰 폭 ‘칼질’…공정성 제고 [이지경제=양지훈 기자] 금융당국이 손해사정 제도를 대폭 손 본다.금융위원회와 금융감독원은 보험 사고가 발생하면 소비자가 보험금을 공정하게 받을 수 있게 손해사정 제도 전반을 개선하겠다고 24일 밝혔다.손해사정은 보험금 지급 과정의 첫 단계로, 사고 발생 시 원인과 책임 관계를 조사해 적정 보험금을 사정하고 산출하는 업무다.손해액에 대한 전문적인 판단이 필요할 때 주로 손해사정을 한다.앞으로 독립 손해사정사가 활성화된다.보험 소비자가 보험금을 청구할 때 보험사가 손해사정사 선임 관련 사항을 상세히 설명하도록 하고, 소비자가 손해사정 정책 | 양지훈 기자 | 2021-05-24 13:39 [이지 돋보기] 보험사 의료자문제도, 보험금 지급 거절 ‘악용’ 논란…“공통 의료자문단 구성 등 공정성 높여야” [이지경제] 양지훈 기자 = 보험사 의료자문제도가 보험금 지급 거부 수단으로 악용된다는 논란이 제기되고 있다.각 보험사는 계약자가 청구한 보험금이 약관상 지급 사유에 해당하는지 판단하기 어려운 경우, 전문의의 도움을 받는 의료자문제도를 운용하고 있다.문제는 보험사가 자문단을 위촉하는 직거래 방식이다 보니 보험금 지급 거절 비중이 높다는 지적이 나온다. 실제로 보험금 지급 의료자문 10건 중 최대 7건이 부지급 판정을 받는 것으로 드러났다.이에 전문가들은 공통 의료자문단 구성 후 임의 지정하는 자문의에게 소견을 받아 제도의 공정성을 이슈/기획 | 양지훈 기자 | 2020-10-21 09:06 [이지 보고서] 보험사, 의료자문 10건 중 4건 보험금 지급 거절 [이지경제] 양지훈 기자 = 보험사가 의료자문 실시 후 보험금을 지급하지 않거나 삭감해 지급하는 경우가 40%에 육박한 것으로 나타났다.11일 금융소비자연맹이 지난해 하반기 보험사 의료자문 실사 자료를 분석한 결과에 따르면 보험사가 보험금을 지급하지 않거나 삭감해 지급하는 경우가 40%에 육박하는 것으로 나타났다.보험사의 의료자문 남발은 보험금 지급 관련 민원의 주원인으로 밝혀졌다. 보험사들은 지난해 하반기 소비자들이 보험금을 청구했을 때 자사 자문의사에게 3만7377건의 의료자문을 의뢰했고, 1만4261건(38.5%)은 보험금을 통계 | 양지훈 기자 | 2020-08-11 11:04 생보협회, 대한정형외과학회와 맞손 “의료자문 공정성 높인다” [이지경제] 양지훈 기자 = 생명보험협회는 오는 17일 의료자문의 실효성 제고를 위해 서울 서대문구 그랜드힐튼서울 호텔에서 대한정형외과학회와 업무협약을 체결한다고 16일 밝혔다.생명보험업계는 보험금 지급 기준상 해당 여부가 불분명한 경우, 제3의료기관에 소속된 자문 의사의 소견을 바탕으로 보험금 지급 여부를 결정한다.하지만 국회 및 금융당국 등에서는 보험회사 의료자문의 불공정성에 대한 문제를 거듭 제기해왔다. 이에 생명보험협회는 주요 전문의학회와 업무협약을 체결해 절차적 공정성을 확보하겠다는 방침이다.생명보험협회와 대한정형외과학회는 보험 | 양지훈 기자 | 2019-10-16 14:06 [국정감사] 보험사, '의료자문' 이유로 보험금 미지급↑…"악용·의료법 위반 우려" [이지경제] 문룡식 기자 = 보험사가 보험금 지급 여부를 결정할 때 전문의의 소견을 묻는 '의료자문제도'가 보험금 미지급 꼼수로 악용될 수 있다는 지적이 나온다.11일 장병완 민주평화당 의원(국회 정무위원회)이 금융감독원으로부터 제출받은 ‘보험사 의료자문 건수와 결과’ 자료에 따르면 지난해 생명·손해보험사가 의뢰한 의료자문건수는 9만2279건으로 지난 2014년(5만4076건)보다 2배 가까이 늘었다.자문 결과를 인용해 보험금지급을 거절한 사례는 2014년 9712건으로 전체의 30% 수준에 불과했다. 그러나 매년 의 통계 | 문룡식 기자 | 2018-10-11 14:03 처음처음1끝끝